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    發布時間:2008-07-31 16:13:01 點擊數: 更新時間:2008-07-31
    腸梗阻

    [臨床表現]
      1、腹痛  由于腸內容物受阻引起腸管膨脹、腸劇烈蠕動所致。機械性腸梗阻腹痛的特點是陣發性絞痛,疼痛多在腹中部,當腹痛的間歇期不斷縮短,成為劇烈的持續性腹痛,應考慮絞窄性腸梗阻可能。麻痹性腸梗阻的腹痛不劇烈,有廣泛的脹痛。
      2、嘔吐  高位腸梗阻嘔吐出現早,并且頻繁,主要為胃液、膽汁、胰液、十二指腸液;低位性腸梗阻嘔吐出現較晚,嘔吐有糞臭味;麻痹性腸梗阻的嘔吐呈溢出性;絞窄性腸梗阻嘔吐物味血性或棕褐色液體。
      3、腹脹  腹脹一般出現較晚。高位性腸梗阻由于嘔吐頻繁,腹脹不明顯;低位性腸梗阻、完全性腸梗阻,腹脹明顯,遍及全腹。
      4、肛門停止排氣、排便  完全性腸梗阻者,肛門停止排氣、排便;不完全性腸梗阻者,可有多次少量排便、排氣。
    [治療方法]
      各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的梗阻,以及非手術治療無效的患者,應及時手術,以解除腸道梗阻和恢復腸腔通暢。
      手術方法:一般根據病因、性質、部位和全身情況選擇。
      1、腸粘連松解術  用于局限性腸壁粘連。
      2、腸套疊腹位術  用于套疊腸袢無壞死的患者。
      3、腸扭轉復位固定術  適用于腸袢無壞死的患者。
      4、腸切除吻合術  適用梗阻導致腸壞死的患者,以及腸腔狹窄、腸結核、腸腫瘤等。
      5、腸造瘺口術  僅適合于腸壞死切除,而患者處于休克狀態,或局部病變既無壞死,又不能切除的低位性梗阻。
    [注意事項]
      1、飲食
      (1)腸梗阻發作時,應禁食、禁飲。由靜脈補充所需的水分和各種營養物質。術后腸功能恢復后可服少量的開水或流質,忌服易產氣的甜食和牛奶等,逐漸轉為半流質至普食。
      (2)注意飲食規律,做到定量、定時用餐,不過飽,切忌暴飲暴食。
      (3)食品腰柔軟,容易消化,且營養豐富。
      (4)進餐后避免劇烈活動,特別是彎腰、打滾、連續下蹲和起立等引起腸梗阻發作的活動。
      (5)注意飲食衛生,避免不潔食品入口。
      (6)戒煙戒酒。
      2、活動  腸梗阻,特別是粘連性腸梗阻的患者,術后應早期活動,鼓勵患者術后第一天可離床活動,促進腸道功能的恢復,預防或減輕腸粘連的發生。術后一個月可做適量的體力勞動,平時腰注意生活規律,做到勞逸結合,避免劇烈活動。
      3、復查時間及指征  腸梗阻尤其是粘連腸梗阻癥狀易復發,當患者出現腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣、排便及嘔血等情況,應及時到醫院就診。

     

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